Platillo tibial móvil. Estudio retrospectivo de 70 prótesis totales de rodilla

Las prótesis totales de rodilla (PTR) de platillos móviles se diseñaron con la finalidad de reproducir la cinemática natural de la rodilla, dando a sus componentes la máxima conformidad con la mínima constricción, lo que aporta estabilidad en cualquier posición, disminuyendo el riesgo de aflojamiento y el desgaste del polietileno. Se realiza un estudio retrospectivo de 70 pacientes seleccionados aleatoriamente a los que se les ha implantado una prótesis total de rodilla con inserto tibial móvil, entre los años 1999 y 2001 (seguimiento medio 4 años). Los pacientes consiguen una movilidad superior a 100° a partir de los 3 meses de la cirugía. El 65% de los pacientes eran capaces de realizar sus actividades diarias y caminar más de 30 minutos sin necesidad de apoyos. Únicamente el 11% de los casos presentaban dolor intenso que requería del uso de analgésicos mayores y el grado de satisfacción subjetiva de los pacientes fue elevado. No obstante creemos que se necesitarán estudios a más largo plazo y con mayor número de pacientes para determinar las supuestas ventajas de as artroplastias de rodilla de plataforma tibial móvil.Mobile-bearing knee prosthesis were designed to approximate the natural kinematics of the knee. This design gives better conformity to the components with minimal constriction, to get maximum stability in all positions, decreasing the risk of loosening and wearing of the polyethylene. A retrospective study of 70 patients (between 1999-2001) with mobile-bearing knee prosthesis has been done.Range of motion over 100º was obtained three months after surgery. Sixty-five per cent of patients were able to do their natural tasks and walk more than 30’ minutes without aids. Only 11% were moderately painful according to the knee-scoring systems. Eighty-three per cent of patients were satisfied with the outcome. However, we believe long term studies, with more patients will be needed to establish the advantages of mobile-bearing knee prosthesis

La Ecografía de Partes Blandas como Técnica Diagnóstica de los Quistes Poplíteos

Se presentan 39 casos de quistes poplíteos estudiados mediante ultrasonografía durante los últimos 5 años en el Hospital Clínico de Valencia. Se discute acerca de la utilidad de la ecografía de partes blandas en el diagnóstico de las patologías del hueco poplíteo, haciendo hincapié en sus ventajas respecto a otras técnicas más costosas e invasivas.The authors report 39 cases of popliteal's cysts diagnosed with ultrasonography along the last five years in the Hospital Clínico of Valencia. They argue about the usefulness of ultrasonography of soft-tissues in the diagnosis of popliteal pathologies, urging on his advantages over other techniques more aggresive and expensive

Tumor glomico intraóseo: Caso clínico

El tumor glómico es una neoplasia que se puede encontrar por toda la superficie corporal, estando localizados la gran mayoría de ellos en las extremidades superiores, especialmente en el lecho ungueal o en los pulpejos de los dedos, siendo poco frecuente encontrar tumores gnómicos intraóseos. Se presenta el caso de una paciente diagnosticada y tratada, mediante escisión quirúrgica, de una tumorización en la falange distal del 4º dedo de la mano derecha, que 30 años después, presenta una recidiva siendo diagnosticada anatomopatológicamente de tumor gnómico intraóseo.Glomus tumor is a neoplasm distributed widely over the surface of the body. The great majority of glomus tumour is located in the upper extremity, especially in the nail bed or the tip of a digit. It is unusual to find intra-osseous glomus tumours. The case of a female who suffered a right fourth finger distal phalangeal tumour excision is described. Thirty years later the patient shows a recurrence that was microscopically diagnosed as intra-osseous glomus tumour

Lipomas intraóseos de calcáneo

Se presentan dos casos de lipoma intraóseo localizados en el calcáneo, uno tratado mediante curetaje e injerto óseo y otro controlado clínicamente. Se trata de un tumor óseo benigno poco frecuente. El lipoma puede presentarse de diferentes formas según el grado evolutivo, lo que hace que sean diagnosticadas con dificultad al se confundidos con otras lesiones como quistes o infartos óseos. Generalmente son lesiones asintomáticas. El tratamiento recomendado es el curetaje del tumor y relleno con injerto óseo.This paper reports two cases of intraosseus lipoma located in the calcaneous. This is a rare primitive benign tumour. The lipoma may present with varying forms due to its stage of evolution, for this reason it has bee rarely diagnosed. This tumour is confused with other lesions such as cysts or bone infarctions. Usually, these lipomas are asymptomatic. The recommended treatment is curettage with bone grafting

Alendronato a dosis bajas en el tratamiento de la enfermedad de paget ósea

Objetivo: Reducir la dyspepsia, nausea o úlcera esofágica como reacciones adversas del alendronato como antipagético administrando la mitad de la dosis. Método: 15 pacientes con enfermedad de Pager ósea (6 con enfermedad monostótica y 9 con enfermedad poliostótica) recibieron 20 mg diarios de alendronato durante 6 meses. La eficacia se determinó por la medición de los índices bioquímicos de metabolismo óseo. Resultados: La excreción urinaria de hidroxiprolina disminuyó un 51+-5%. Este descenso fue suficiente para normalizar los índices bioquímicos de metabolismo óseo en todos los casos con enfermedad monostótica. Ningún paciente presentó complicaciones gástricas o esofágicas. Conclusiones: La mitad de la dosis habitual de alendronato evita los efectos adversos y puede ser útil en el tratamiento de esta enfermedad, especialmente en los casos monostóticos.Purpose: To reduce the upper gastrointestinal discomfort, nausea or oesophageal ulceration as side effects using a half-dose of alendronate as antipagetic treatment. Methods: 15 patients with Paget's disease of bone (6 with monostotic disease and 9 with poliostic disease) received 20 mg alendronate daily for 6 months. The efficacy was determined from measurements of biochemical indices of bone turnover. Results: The mean hydroxiproline excretion decreased by 66+-5% and serum alkaline phosphatase by 51+-5%. This decrease was sufficient to normalize the biochemical indices of bone turnover in all patients with monostotic disease. No patients showed gastrc and oesophageal disturbances. Conclusions: The half-dose alendronate therapy avoid side effects and may be useful for the treatment of Paget's disease, especially in monostotic cases

Tratamiento quirúrgico de las fracturas de la diáfisis humeral

Se analizan las indicaciones del tratamiento quirúrgico de las fracturas de la diáfisis humeral y las ventajas e inconvenientes de las diferentes técnicas de osteosíntesis. Después de objetivar la gravedad de las fracturas con la clasificación de Nicoll, se practica un estudio comparativo de los resultados obtenidos, entre una serie de 79 casos tratados con la técnica de Hackethal y otra serie de 25 casos tratados mediante osteosíntesis con placa atornillada, relacionando el tiempo medio de consolidación con el tipo de trazo de fractura, localización del trazo y presencia de conminución en el foco de fractura. Se estudia asimismo la relación entre el tiempo medio de consolidación y el grado de Nicoll al que pertenecen las fracturas tratadas con el sistema de Hackethal.Indications of operative treatment of humeral shaft fractures and advantages and disadventages of the several types of internal fixation devices wer e analyzed. Nicoll's classification was used of 79 cases treated with Hackethal technique and one of 25 cases treated with plating techniques was made, relating the mean consolidation time with the kind of fracture pattern, the level of the fracture, and the presence of conminution. Relation-ship between mean consolidation time and the grade in Nicoll's classification in the series treated with Hackethal techniques was analyzed

Osteoclastoma de la extremidad distal del radio.Reconstrucción con autoinjerto de peroné en 1 caso (artículo: Caso clínico)

Se presenta 1 caso de tumor de células gigantes (TCG) de localización en la extremidad distal del radio. El tratamiento consistió inicialmente en curetaje y relleno con cemento. Tras recidiva local se realizó resección del radio distal y reconstrucción con autoinjerto de peroné proximal (no vascularizado). Después de 5 años no hay evidencia de recidiva local o sistémica, no tiene dolor y la funcionalidad de la extremidad es aceptableWe present a case of giant-cell tumor located at the distal part of the radius. Initially, treatment consisted of curettage and packing of the cavity with cement. Due to a local recurrence, resection of the distal part of the radius and nonvascularized fibular bone autograft was performed. After five years there is no evidence of local or systemic recurrence, the patient is without pain and the function of the extremity is acceptable

Lipoma intramuscular del bíceps

Discussion and report of an unusual case of Iipome bíceps muscle. General considerations about the pathology, prognosis and treatment are discussed

Tratamiento quirúrgico de las fracturas del olécranon con agujas l. Q. L. perforadas y cerclaje metálico incorporado : Análisis biomecánico y clínico

26 olecranon fractures have been treated from 1985 to 1987 with internal fixation with two l. Q. L. holed needles supported with tension band wiring. A revision of the fracture classification was carried out. A biomechanical analysis of this osteosynthesis was undertaken at the Politechnic University of Valencia. Excellent results of this surgical management have been obtained

Utilización de la estimulación eléctrica continua en la necrosis idiopática de la cabeza femoral

The authors report their experience in 5 cases of necrosis on the head of the femur with minimal changes, treated with electric stimulation («Osteostin 2,000»). After one year of clinical and radiological follow-up, the results are not convincing. This experience suggests that this method is not an adviceable solution